Перейти на мобильную версию сайта

Родинки и родимые пятна (меланоклеточные невусы)

Родинки и родимые пятна являются доброкачественными пигментными новообразованиями нейроэктодермального происхождения и представляют из себя скопления невусных клеток в эпидермисе или дерме. По отношению к слоям кожи различают: пограничный невус, клетки которого сосредоточены в нижнем слое эпидермиса, внутридермальный невус, растущий из дермы, смешанный или сложный, который сочетает в себе признаки выше названных невусов.  По времени появления невусы могут быть врожденными и приобретенными. Последние появляются в детском возрасте, с годами их становится больше. Для всех невусов характерен медленный, но неуклонный рост. 

Приобретенные сложные невусы на коже лица
Приобретенные сложные невусы на коже лица
Крупный врожденный невус с хроническим воспалением и участками петрификации.
Крупный врожденный невус с хроническим воспалением и участками петрификации.
Пациентка с множественными врожденными невусами кожи лица с растущими из них терминальными волосками. Стрелками отмечены участки кожи, где невусы две недели назад были удалены лазером
Пациентка с множественными врожденными невусами кожи лица с растущими из них терминальными волосками. Стрелками отмечены участки кожи, где невусы две недели назад были удалены лазером
Крупный врожденный невус с папиломатозными разрастаниями на поверхности.Гистологически выявлено проникновение невусных клеток в подкожную клетчатку как в гиганских невусах.
Крупный врожденный невус с папиломатозными разрастаниями на поверхности.Гистологически выявлено проникновение невусных клеток в подкожную клетчатку как в гиганских невусах.
Гигантский врожденный невус на коже туловища, риск перерождения в меланому крайне высок
Гигантский врожденный невус на коже туловища, риск перерождения в меланому крайне высок
Пациентка с синдромом диспластичных невусов. Красными стрелками отмечены гипертрофические рубцы после хирургического удаления невусов 8-9 мм диаметром, синими – малозаметные рубчики после лазерного удаления невусов тех же размеров.
Пациентка с синдромом диспластичных невусов. Красными стрелками отмечены гипертрофические рубцы после хирургического удаления невусов 8-9 мм диаметром, синими – малозаметные рубчики после лазерного удаления невусов тех же размеров.
Варианты диспластичных невусов.
Варианты диспластичных невусов.
1A. Лазерные ранки на месте удаления сложных невусов на лице.
1A. Лазерные ранки на месте удаления сложных невусов на лице.
1Б. Состояние кожи через 6 месяцев после удаления, места удаления невусов практически незаметны.
1Б. Состояние кожи через 6 месяцев после удаления, места удаления невусов практически незаметны.
2A.  Крупный врожденный невус на коже периорбитальной области.
2A. Крупный врожденный невус на коже периорбитальной области.
2Б. Состояние кожи через 6 мес после лазерного удаления невусов
2Б. Состояние кожи через 6 мес после лазерного удаления невусов
Ювенильный невус на коже шеи
Ювенильный невус на коже шеи
3А. Крупный врожденный невус на голени до лазерной деструкции
3А. Крупный врожденный невус на голени до лазерной деструкции
3Б. Крупный врожденный невус на голени через 2 года после лазерной деструкции
3Б. Крупный врожденный невус на голени через 2 года после лазерной деструкции
Сложный невус в межпальцевой складке кисти
Сложный невус в межпальцевой складке кисти
4А. Диспластичный невус в подглазничной области до лазерной коагуляции
4А. Диспластичный невус в подглазничной области до лазерной коагуляции
4Б. Диспластичный невус в подглазничной области через 3 мес после лазерной коагуляции
4Б. Диспластичный невус в подглазничной области через 3 мес после лазерной коагуляции
Диспластичный невус в подглазничной области до и через 3 мес после лазерной коагуляции
Диспластичный невус в подглазничной области до и через 3 мес после лазерной коагуляции
5А. Сложный невус на ресничном крае века до лазерной коагуляции
5А. Сложный невус на ресничном крае века до лазерной коагуляции
5Б. Сложный невус на ресничном крае века через 3 месяца после лазерной коагуляции
5Б. Сложный невус на ресничном крае века через 3 месяца после лазерной коагуляции
Сложный невус на ресничном крае века до и через 3 месяца после лазерной коагуляции
Сложный невус на ресничном крае века до и через 3 месяца после лазерной коагуляции
Сложный невус на подошвенной поверхности стопы
Сложный невус на подошвенной поверхности стопы
Голубой невус на коже волосистой части головы
Голубой невус на коже волосистой части головы
Сложный невус в межпальцевой складке стопы
Сложный невус в межпальцевой складке стопы

Пограничные невусы представляют из себя пигментное пятно круглой или овальной формы, с четкими границами, размером менее 1 см. Внутридермальный и сложный невусы возвышаются над уровнем кожи в виде мелкобугристых папул или узелков. Цвет могут иметь от розового до темно-коричневого. Размер варьируется от 2-3 мм до 1-1,5 см. Выделяют также особые морфологические виды невусов: ювенильный невус, галоневус, голубой невус, невус Беккера, невус Оты, невус Ито, пятнистый невус, невус «кофе с молоком», гигантский невус, атипичный, или диспластичный, невус. Невусы могут перерождаться в одну из самых злокачественных опухолей – меланому. Факторы, способствующие перерождению, - ультрафиолетовое излучение, трение, травма. Профилактика - удаление невусов на коже волосистой части головы, в естественных складках кожи, на подошвах и ладонях, в промежности, в зонах постоянного трения одеждой и зонах бритья волос. К группе высокого онкогенного риска относятся атипичные приобретенные невусы и врожденные невусы. Атипичные (диспластичные невусы) характеризуются следующими признаками: пестрая окраска, неправильные очертания, размытые контуры, неравномерный рост, размер более 5 мм. У врожденных невусов риск озлокачествления пропорционален размеру. Так, при поперечнике до 1,5 см, перерождаются менее 5% невусов, более 1,5 см – 6,3%, гигантские врожденные невусы, занимающие целую анатомическую область, перерождаются в меланому в 100% случаев, такие невусы у детей необходимо удалять как можно раньше. В 100% возникает меланома и улиц с синдромом атипичных невусов. Атипичные и врожденные невусы, а также невусы с признаками воспаления и изьязвления, после удаления обязательно исследуют гистологически. Хирургическое удаление родинок оставляет некрасивые рубцы, лечение жидким азотом небезопасно, так как не гарантирует полного удаления образования и не дает возможности исследовать биологический материал. Удаление элекрокоагулятором создает широкую зону ожога по краям раны, что часто приводит к образованию грубых рубцов. Луч лазера проникает на заданную глубину, что гарантирует полное удаление новообразования, при этом сохраняется возможность гистологического исследования удаленной ткани. Ранка не кровоточит, ее поверхность покрыта стерильной корочкой, под которой быстро идет заживление без образования заметного рубца. Излучение лазера по физической природе является световым, и поэтому безвредно для организма маленьких детей и беременных женщин. Это наиболее оправданный, с точки зрения эффективности и безопасности, метод. Рекомендуем внимательно ознакомиться со всей галереей фотографий.

 

Ведущий специалист России по лечению злокачественных новообразований кожи:
Павел Борисович Попов - онколог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, лазерный хирург.