Вульгарные бородавки – имеют характерный вид шероховатых роговых бляшек, сквозь которые проглядывают черные точки затромбированных капилляров. Поражается кожа преимущественно кистей рук.
Подошвенные бородавки, иногда ошибочно принимаемые за мозоли, покрыты плотным роговым слоем, болезненные при надавливании.
Плоские бородавки, в отличие от вульгарных бородавок, гладкие, незначительно возвышающиеся над кожей, могут сливаться в полосы. Локализуются на тыльной поверхности кистей рук, предплечьях, лице.
В редких случаях возможно спонтанное самоизлечение, особенно после удаления «материнской» бородавки. Но, как правило, без лечения бородавки растут годами, постепенно распространяясь по коже. У лиц с нарушениями в иммунной системе очаги поражения могут захватывать целые анатомические области – это дендроидные бородавки.
Лечение плоских бородавок – криотерапия (удаление жидким азотом) или лазерная деструкция. Вульгарные бородавки, а тем более подошвенные бородавки, надежнее удалять лазером, так как после криодеструкции крупных бородавок, как правило, развивается рецидив.
Остроконечные кондиломы – доброкачественные эпителиальные опухоли, возникающие преимущественно на половых органах и в области заднего прохода. Иногда кондиломы обнаруживаются на слизистой оболочке ротовой полости и даже коньюктивы глаза. Вызываются ВПЧ 2,4,6,11,16,18,31,33 и 35 типов. Это мягкие сосочковые разрастания, напоминающие цветную капусту. Кондиломы легко передаются при половых контактах. При оральном сексе вирус может попасть на слизистую верхних дыхательных путей. В результате развивается предраковое заболевание -папилломатоз- голосовых связок. Без лечения кондиломы распространяются на значительные площади. Длительная персистенция ВПЧ высокого онкогенного риска может приводить к развитию плоскоклеточного рака. Мелкие кондиломы можно лечить консервативно, раствором подофиллина, или криодеструкцией. Более эффективна лазерная коагуляция, которая сокращает сроки лечения и дает меньший процент рецидивов. При большой площади поражения, крупных размерах кондилом, а также при локализации на шейке матки и в уретре контактная лазерная коагуляция превосходит по эффективности все другие методы лечения. На наличие кондилом и ВПЧ необходимо обследовать и полового партнера пациента.
Контагиозный моллюск – доброкачественная эпителиальная опухоль вирусной природы. Возбудитель – покс-вирус. Заражению чаще подвергаются маленькие дети. Легко передается при бытовых контактах. Имеет характерный внешний вид узелка диаметром 1-5 мм с пуповидным втяжением в центре, из которого при сдавлении выделяется творожистая масса. Лечение – выдавливание содержимого, с последующим прижиганием спиртовым раствором йода, в некоторых случаях возникает необходимость прибегать к коагуляции лазером.
